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焦りは禁物!子供の熱性けいれんが起きた時にママすべきこと

2016.4.19

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自宅でケアが可能!単純型の熱性けいれん

熱性けいれんとは、6ヶ月~5歳ぐらいのお子さんに見られる、一時的な意識障害の総称です。

神経疾患によるてんかんや髄膜炎、脳炎、脳症といった複雑型に分類される熱性けいれんの場合は、早急に医師の診断を受ける必要があります。

これに対して全身の発作が15分未満の単純型の場合は、パパやママが適切なケアを行えば、受診をしなくても症状が落ち着くのが一般的なのです。

今回は、単純型に属する熱性けいれんを中心に、自宅できるケアの手順や対処法などを詳しく解説していきたいと思います。

熱性けいれんの症状とは?

熱性けいれんになると、38度以上の発熱に伴って下記の症状が起こります。

・意識を喪失する
・口から泡を吹いてしまう
・白目をむく
・ガタガタ震える
・チアノーゼにより唇が紫になる

熱性けいれんに関する研究結果を見ていくと、日本人の10人に1人が6歳までに経験する症状のようです。

また8歳以上になると熱性けいれんの症状が出ることはありませんので、「脳疾患や神経障害によるけいれんか?否か?」の判断には年齢というボーダーラインが大きく関係すると考えて良いでしょう。

熱性けいれんの対処法1 落ち着く

お子さんが熱性けいれんを起こした時に最初に行うべきなのは、「親御さんの気持ちを落ち着かせること」です。

特に初めて熱性けいれんに遭遇する親御さんは、我が子の苦しそうな状況にパニックを起こす傾向が高いと言われていますので、正しい対処法を実践するためにも「気持ちを落ち着かせて症状を観察すること」から始めるようにしてください。

熱性けいれんの対処法2 時計を見る

自分の気持ちを落ち着かせながら時計を見て、「熱性けいれんの始まった時間」を確認します。

自宅で対処可能な発作は「10分以内に終わること」が一般的となりますので、時間を正しく計測する作業が「本当に熱性けいれんなのか?」を判断する基準となるのです。

また発作が10分以上続いた場合は、「脳疾患や神経障害といった複雑型のけいれん」と考えられますので、過去に熱性けいれんを起こしたことがあっても楽観視せずに正確な時間を計るべきと言えるでしょう。

熱性けいれんの対処法3 安全確保と呼吸確保

お子さんが熱性けいれんを起こした時には、安全かつ平らなところで顔を横向きにして寝かせます。

硬直によって首を動かすことが難しい場合は、身体ごと横を向けるようにしてください。

またお風呂場や階段、プールなどで熱性けいれんになった場合は、少しでも身体の負担を軽減できる場所を見つけるようにしてください。

呼吸の確保が終わったら、洋服のベルトやボタン、スタイなどを外して、からだ全体をリラックスさせてあげる必要があります。

熱性けいれんの対処法4 体温測定

お子さんを楽な姿勢にすることができたら、体温を測定します。

熱性けいれんの診断基準は「38度以上の発熱が伴っていること」となりますので、熱がない場合は、他の病気の可能性を疑って早急に医療機関を受診すべきと言えるでしょう。

熱性けいれんの対処法5 観察しながら見守る

「38度以上の発熱があること」を確認できたら、下記項目で熱性けいれんの状態を観察します。

・発作が始まった時間は?
・けいれんの詳細(体が硬直している、ガタガタ震える等)
・けいれんが生じているのは全身か?からだの一部か?
・左右対象にけいれんが起こっているか?
・眼球の向きはどうなっているのか?
・顔や唇の色は?
・頭を痛がっていないか?
・意識が戻るまでにかかった時間とは?

「身体の一部しかけいれんしていない」とか「左右非対称のけいれん」、「チアノーゼがある」といった場合は、熱性けいれんではないことも考えられますので、早めに医療機関を受診するようにしてください。

また初めての熱性けいれんの大半は3~5分程度でおさまるのが一般的ですので、「初めてなのに5分以上けいれんが続く」という場合は、観察をする傍らで病院に行く準備を始めた方が良いかもしれません。

熱性けいれんは再発する?

初めて熱性けいれんを起こした子供が2回目の発作を起こす確率は、25~50%だと言われています。

またお子さんが1歳未満であったり、親御さんにも熱性けいれんの既往歴がある場合は、50%の確率で再発するため注意が必要です。

時期については、初回発作から1年以内に70%の子供が再発すると考えられていますので、初めての熱性けいれんをお子さんが起こした場合は、「次も起こるかもしれない」という心構えをしておくことが理想と言えるでしょう。

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